Como obter Viagra na farmácia em Portugal

6.5 Natureza e conteúdo do recipiente Blisters de Alumínio de 2, 4, 8 ou 12 comprimidos o rodispersíveis em cartonagem. 6.6 Precauções especiais de eliminação e manuseamen to Upjohn EESV Rivium Westlaan 1422909 LD Capelle aan den IJsselPaíses Baixos EU/1/98/077/023 9 DATA DA PRIMEIRA AUTORIZAÇÃO / RENOVAÇÃO DA AUTORIZ AÇÃO DE Data da primeira autorização: 14 de setembro de 199 8 Data da última renovação: 14 de setembro de 2008 Informação pormenorizada sobre este medicamento está disponível na Internet no site da Agência Europeia de Medicamentos Cada película orodispersível contém citrato de sildenafil equivalente a 50 mg de sildenafil. Película orodispersível fina de cor vermelha pálida ( aproximadamente 24 mm x 32 mm).

Posso comprar Viagra sem receita?

Equipamentos de deteção de gases são instrumentos da máxima importancia no que toca à proteção individual de operadores nas mais vairiadas indústrias. Como tal, estes devem encontrar-se sempre em perfeitas condições de funcionamento. A ERT oferece serviços de manutenção destes equipamentos, que incluem a verificação do seu estado geral, calibração, reparação e troca de sensores.

Este acompanhamento inicia-se na discussão inicial da ideia a implementar, aconselhando sobre todos os pormenores técnicos que deverão ser contabilizados para a implementação com sucesso do projeto.

A dose recomendada é de 50 mg, ingerida com o estômago vazio, uma vez que aadministração concomitante com alimentos atrasa a a bsorção e, em consequência, o efeito da películaorodispersível (ver secção 5.2).Com base na eficácia e tolerabilidade, a dose pode ser aumentada para 100 mg.

Para os doentes que necess item de um aumento da dose para 100 mg,deverão ser administrados sequencialmente duas pelí culas orodispersíveis de 50 mg.

Caso s eja necessária uma dose de 25 mg, recomenda-seo uso de comprimidos revestidos por película de 25 mg.Populações especiaisIdososNão é necessário ajuste de dose em doentes idosos ( ≥ 65 anos de idade).Compromisso renalAs doses recomendadas em Utilização em adultos sã o adequadas para doentes com compromissorenal ligeiro a moderado (depuração da creatinina = 30-80 ml/min).Dado que a depuração do sildenafil está reduzida em doentes com compromisso renal grave(depuração da creatinina < 30 ml/min) deve ser tida em consideração uma dose de 25 mg.

• Em Portugal, o Viagra pode ser comparticipado pelo SNS em casos específicos, como após prostatectomia.
• As farmácias portuguesas têm a obrigação de reportar ao Infarmed qualquer suspeita de reação adversa ao Viagra.
• O Viagra pode interagir com medicamentos para a tensão arterial, como os alfabloqueantes.
• A toma de Viagra é contraindicada em homens com problemas cardíacos graves, como insuficiência cardíaca.

Com base33na eficácia e tolerabilidade, a dose pode ser aumentada progressivamente para 50 mg e até 100 mg,conforme necessário.Compromisso hepáticoDado que a depuração do sildenafil está reduzida em doentes com compromisso hepático (porexemplo, cirrose) deve ser tida em consideração uma dose de 25 mg. Com base na eficácia etolerabilidade, a dose pode ser aumentada progressi vamente para 50 mg e até 100 mg, conformenecessário.População pediátricaVIAGRA não está indicado para utilização em indivíd uos com idade inferior a 18 anos.Utilização em doentes a tomar outros medicamentosCom exceção do ritonavir, para o qual não é aconsel hada a coadministração com sildenafil (versecção 4.4), uma dose inicial de 25 mg deve ser con siderada em doentes medicadosconcomitantemente com inibidores do CYP3A4 (ver sec ção 4.5).Com o objetivo de diminuir o potencial de desenvolv imento de hipotensão postural, em doentes sobterapêutica com bloqueadores alfa, esta deverá ser estabilizada antes do início do tratamento comsildenafil.

Ampla Gama de Medicamentos

No caso de uma ereção que pers ista por mais de 4 horas, o doente deve procurarassistência médica de imediato. Se o priapismo não for tratado imediatamente, pode resultar em lesõesdos tecidos penianos e perda permanente de potência .Uso concomitante com outros inibidores da PDE5 ou o utras terapêuticas para a disfunção erétilA segurança e a eficácia das associações de sildenafil com outros inibidores da PDE5 ou outrasterapêuticas para a hipertensão arterial pulmonar ( HAP) contendo sildenafil (REVATIO), ou outros35tratamentos para a disfunção erétil não têm sido estudadas. Assim, não é recomendada a utilizaçãodestas associações.Efeitos na visãoForam notificados espontaneamente casos de defeitos visuais relacionados com a toma de sildenafil eoutros inibidores da PDE5 (ver secção 4.8). Deveráconsiderar-se a utilização da dose de 25 mg de sild enafil no início do tratamento (ver secção 4.2).Adicionalmente, o doente deverá ser informado sobre como proceder em caso de evidenciar sintomasde hipotensão postural.Efeito na hemorragiaEstudos com plaquetas humanas indicam que o sildena fil potencia o efeito antiagregante donitroprussiato de sódio in vitro. Por este motivo, sildenafil sódeve ser administrado a estes doentes após cuidados a avaliação do risco-benefício.MulheresVIAGRA não está indicado para utilização em mulhere s.4.5 Interações medicamentosas e outras formas de in teraçãoEfeitos de outros medicamentos sobre o sildenafilEstudos in vitroO metabolismo do sildenafil é principalmente mediad o pelas formas isomórficas do citocromo P450(CYP), 3A4 (via principal) e 2C9 (via menor).

Optimização de métodos

Apesar de não ter sido observado qualq uer aumento na incidência dos efeitos adversosnestes doentes, quando o sildenafil é administrado concomitantemente com inibidores da CYP3A4,deve considerar-se a utilização de uma dose inicial de 25 mg.36A coadministração de ritonavir, inibidor das proteases do VIH e inibidor muito potente do P450, noestado estacionário (500 mg duas vezes ao dia), com sildenafil (100 mg em dose única), resultou numaumento de 300% (4 vezes mais) da Cmax e de 1000% (11 vezes mais) da AUC plasmática dosildenafil. Dadas as concentrações plasmáticas máxi mas do sildenafil de37aproximadamente 1 µ M após as doses recomendadas, não é provável que VIAGRA altere a depuraçãodos substratos destas isoenzimas.Não existem dados relativos à interação do sildenaf il e os inibidores não específicos dasfosfodiesterases, tais como, a teofilina ou o dipir idamol.Estudos in vivoEm conformidade com os seus efeitos conhecidos sobr e as vias do óxido nítrico e do GMPc (versecção 5.1), o sildenafil demonstrou potenciar os e feitos hipotensores dos nitratos. Num estudo deinteração específica, em que o sildenafil (100 mg) foi coadministrado com amlodipina em doenteshipertensos, verificou-se uma redução adicional sob re a pressão arterial sistólica em supino de8 mmHg. A redução adicional correspondente da press ão arterial diastólica em supino foi de 7 mmHg.Estas reduções adicionais da pressão arterial foram de uma magnitude semelhante à verificada quandoo sildenafil foi administrado isoladamente a volunt ários saudáveis (ver secção 5.1).O sildenafil (100 mg) não influenciou a farmacociné tica no estado estacionário do saquinavir eritonavir, inibidores das proteases do VIH, os quai s são ambos substratos da CYP3A4.Em voluntários saudáveis do sexo masculino, o silde nafil no estado estacionário (80 mg três vezes aodia), resultou num aumento de 49,8% na AUC e 42% na Cmax do bosentano (125 mg duas vezes aodia).38A adição de uma dose única de sildenafil a sacubitril/valsartan no estado estacionário em doentes comhipertensão foi associada a uma redução significati vamente superior da tensão arterialcomparativamente à administração de sacubitril/vals artan isoladamente.

Estabelecemos contratos de manutenção periódica para equipamentos que o justifiquem, pretendendo, desta forma, evitar as intervenções corretivas, que causam um transtorno maior, associado também a um custo superior. Assim, queremos garantir a máxima performance dos equipamentos e o prolongamento da sua vida útil.

Adicionalmente, deverá considerar-se a utilização de uma dose de 25 mg de sildenafil noinício do tratamento (ver secções 4.4 e 4.5).Modo de administraçãoVia oral.A bolsa de alumínio deve ser cuidadosamente aberta, puxando o revestimento (e não cortada paraabrir).

A película orodispersível deve ser retirada com um dedo seco, colocada sobre a língua edeixada desintegrar com ou sem água. Durante a desi ntegração, pode ser engolida saliva, mas semengolir a película. Deve ser tomada imediatamente a pós remoção da bolsa.No caso do doente necessitar de uma segunda películ a orodispersível de 50 mg para perfazer uma dosede 100 mg, esta deverá ser tomada após a total desi ntegração da primeira película.É esperado um significativo atraso na absorção quan do as películas orodispersíveis são tomadasjuntamente com uma refeição com alto teor de gordur as, em comparação com o estado viagra feminino liquido portugal de jejum (versecção 5.2).

Dosagem do Viagra: como tomar, quando usar e qual a dose máxima?

6.5 Natureza e conteúdo do recipiente Blisters de Alumínio de 2, 4, 8 ou 12 comprimidos o rodispersíveis em cartonagem. 6.6 Precauções especiais de eliminação e manuseamen to Upjohn EESV Rivium Westlaan 1422909 LD Capelle aan den IJsselPaíses Baixos EU/1/98/077/023 9 DATA DA PRIMEIRA AUTORIZAÇÃO / RENOVAÇÃO DA AUTORIZ AÇÃO DE Data da primeira autorização: 14 de setembro de 199 8 Data da última renovação: 14 de setembro de 2008 Informação pormenorizada sobre este medicamento está disponível na Internet no site da Agência Europeia de Medicamentos Cada película orodispersível contém citrato de sildenafil equivalente a 50 mg de sildenafil. Película orodispersível fina de cor vermelha pálida ( aproximadamente 24 mm x 32 mm). A dose recomendada é de 50 mg, ingerida com o estômago vazio, uma vez que aadministração concomitante com alimentos atrasa a a bsorção e, em consequência, o efeito da películaorodispersível (ver secção 5.2).Com base na eficácia e tolerabilidade, a dose pode ser aumentada para 100 mg. Para os doentes que necess item de um aumento da dose para 100 mg,deverão ser administrados sequencialmente duas pelí culas orodispersíveis de 50 mg.

Qualidade e Autenticidade Garantidas:

Caso s eja necessária uma dose de 25 mg, recomenda-seo uso de comprimidos revestidos por película de 25 mg.Populações especiaisIdososNão é necessário ajuste de dose em doentes idosos ( ≥ 65 anos de idade).Compromisso renalAs doses recomendadas em Utilização em adultos sã o adequadas para doentes com compromissorenal ligeiro a moderado (depuração da creatinina = 30-80 ml/min).Dado que a depuração do sildenafil está reduzida em doentes com compromisso renal grave(depuração da creatinina < 30 ml/min) deve ser tida em consideração uma dose de 25 mg. Com base33na eficácia e tolerabilidade, a dose pode ser aumentada progressivamente para 50 mg e até 100 mg,conforme necessário.Compromisso hepáticoDado que a depuração do sildenafil está reduzida em doentes com compromisso hepático (porexemplo, cirrose) deve ser tida em consideração uma dose de 25 mg. Com base na eficácia etolerabilidade, a dose pode ser aumentada progressi vamente para 50 mg e até 100 mg, conformenecessário.População pediátricaVIAGRA não está indicado para utilização em indivíd uos com idade inferior a 18 anos.Utilização em doentes a tomar outros medicamentosCom exceção do ritonavir, para o qual não é aconsel hada a coadministração com sildenafil (versecção 4.4), uma dose inicial de 25 mg deve ser con siderada em doentes medicadosconcomitantemente com inibidores do CYP3A4 (ver sec ção 4.5).Com o objetivo de diminuir o potencial de desenvolv imento de hipotensão postural, em doentes sobterapêutica com bloqueadores alfa, esta deverá ser estabilizada antes do início do tratamento comsildenafil. Adicionalmente, deverá considerar-se a utilização de uma dose de 25 mg de sildenafil noinício do tratamento (ver secções 4.4 e 4.5).Modo de administraçãoVia oral.A bolsa de alumínio deve ser cuidadosamente aberta, puxando o revestimento (e não cortada paraabrir). A película orodispersível deve ser retirada com um dedo seco, colocada sobre a língua edeixada desintegrar com ou sem água.

Início e duração do efeito

Durante a desi ntegração, pode ser engolida saliva, mas semengolir a película. Deve ser tomada imediatamente a pós remoção da bolsa.No caso do doente necessitar de uma segunda películ a orodispersível de 50 mg para perfazer uma dosede 100 mg, esta deverá ser tomada após a total desi ntegração da primeira película.É esperado um significativo atraso na absorção quan do as películas orodispersíveis são tomadasjuntamente com uma refeição com alto teor de gordur as, em comparação com o estado viagra feminino liquido portugal de jejum (versecção 5.2). Recomenda-se que as películas orodispe rsíveis sejam tomadas com o estômago vazio. Aspelículas orodispersíveis podem ser tomadas com ou sem água.4.3 ContraindicaçõesHipersensibilidade à substância ativa ou a qualquer um dos excipientes mencionados na secção 6.1.Em conformidade com os efeitos conhecidos sobre a v ia do óxido nítrico/monofosfato de guanosinacíclico (GMPc) (ver secção 5.1), foi demonstrado qu e o sildenafil potencia o efeito hipotensor dosnitratos, estando, por conseguinte, contraindicada a sua coadministração com dadores de óxido nítrico(tal como o nitrito de amilo) ou quaisquer formas d e nitratos.A administração concomitante de inibidores da PDE5, incluindo sildenafil, com estimuladores daguanilato ciclase como, por exemplo, o riociguat, e stá contraindicada, devido à possibilidade deoriginar hipotensão sintomática (ver secção 4.5).Os agentes para o tratamento da disfunção erétil, i ncluindo o sildenafil, não devem ser utilizados emhomens para os quais a atividade sexual esteja desa conselhada (por exemplo, indivíduos com doençascardiovasculares graves tais como angina instável o u insuficiência cardíaca grave).34VIAGRA está contraindicado em doentes que tenham perda de visão num dos olhos devido aneuropatia ótica isquémica anterior não artrítica ( NAION), independentemente se este acontecimentoesteve ou não relacionado com a exposição prévia ao inibidor de PDE5 (ver secção 4.4).A segurança do sildenafil não foi estudada nos subg rupos de doentes descritos de seguida, pelo queestá contraindicada a sua utilização: compromisso h epático grave, hipotensão (pressão arterial< 90/50 mmHg), história recente de acidente vascula r cerebral ou enfarte do miocárdio e perturbaçõeshereditárias degenerativas da retina tais como reti nite pigmentosa (uma minoria destes doentesapresentam perturbações genéticas das fosfodiestera ses da retina).4.4 Advertências e precauções especiais de utilizaç ãoAntes de se considerar o tratamento farmacológico c omo apropriado, deverão ser elaborados umahistória clínica e um exame físico para diagnóstico da disfunção erétil e determinação das potenciaiscausas subjacentes.Fatores de risco cardiovascularAntes de iniciar qualquer tratamento para a disfunç ão erétil, o médico deve considerar a situaçãocardiovascular dos seus doentes, na medida em que e xiste um risco cardíaco associado à atividadesexual. Não é po ssível determinar se estes acontecimentos serelacionam diretamente com estes, ou outros fatores .PriapismoOs agentes para tratamento da disfunção erétil, inc luindo o sildenafil, deverão ser usados comprecaução em doentes com deformações anatómicas do pénis (tais como, angulação, fibrose cavernosaou doença de Peyronie), ou em doentes com situações que possam predispor para o priapismo (taiscomo anemia falciforme, mieloma múltiplo ou leucemi a).Foram notificados casos de ereções prolongadas e pr iapismo com sildenafil no período depós-comercialização. Recomenda-se que as películas orodispe rsíveis sejam tomadas com o estômago vazio. Aspelículas orodispersíveis podem ser tomadas com ou sem água.4.3 ContraindicaçõesHipersensibilidade à substância ativa ou a qualquer um dos excipientes mencionados na secção 6.1.Em conformidade com os efeitos conhecidos sobre a v ia do óxido nítrico/monofosfato de guanosinacíclico (GMPc) (ver secção 5.1), foi demonstrado qu e o sildenafil potencia o efeito hipotensor dosnitratos, estando, por conseguinte, contraindicada a sua coadministração com dadores de óxido nítrico(tal como o nitrito de amilo) ou quaisquer formas d e nitratos.A administração concomitante de inibidores da PDE5, incluindo sildenafil, com estimuladores daguanilato ciclase como, por exemplo, o riociguat, e stá contraindicada, devido à possibilidade deoriginar hipotensão sintomática (ver secção 4.5).Os agentes para o tratamento da disfunção erétil, i ncluindo o sildenafil, não devem ser utilizados emhomens para os quais a atividade sexual esteja desa conselhada (por exemplo, indivíduos com doençascardiovasculares graves tais como angina instável o u insuficiência cardíaca grave).34VIAGRA está contraindicado em doentes que tenham perda de visão num dos olhos devido aneuropatia ótica isquémica anterior não artrítica ( NAION), independentemente se este acontecimentoesteve ou não relacionado com a exposição prévia ao inibidor de PDE5 (ver secção 4.4).A segurança do sildenafil não foi estudada nos subg rupos de doentes descritos de seguida, pelo queestá contraindicada a sua utilização: compromisso h epático grave, hipotensão (pressão arterial< 90/50 mmHg), história recente de acidente vascula r cerebral ou enfarte do miocárdio e perturbaçõeshereditárias degenerativas da retina tais como reti nite pigmentosa (uma minoria destes doentesapresentam perturbações genéticas das fosfodiestera ses da retina).4.4 Advertências e precauções especiais de utilizaç ãoAntes de se considerar o tratamento farmacológico c omo apropriado, deverão ser elaborados umahistória clínica e um exame físico para diagnóstico da disfunção erétil e determinação das potenciaiscausas subjacentes.Fatores de risco cardiovascularAntes de iniciar qualquer tratamento para a disfunç ão erétil, o médico deve considerar a situaçãocardiovascular dos seus doentes, na medida em que e xiste um risco cardíaco associado à atividadesexual. Não é po ssível determinar se estes acontecimentos serelacionam diretamente com estes, ou outros fatores .PriapismoOs agentes para tratamento da disfunção erétil, inc luindo o sildenafil, deverão ser usados comprecaução em doentes com deformações anatómicas do pénis (tais como, angulação, fibrose cavernosaou doença de Peyronie), ou em doentes com situações que possam predispor para o priapismo (taiscomo anemia falciforme, mieloma múltiplo ou leucemi a).Foram notificados casos de ereções prolongadas e pr iapismo com sildenafil no período depós-comercialização.

• O Viagra foi originalmente desenvolvido para tratar a hipertensão arterial pulmonar, mas é mais conhecido pela disfunção erétil.
• Em Portugal, o Viagra pode ser adquirido em farmácias de serviço permanente, fora do horário normal.
• A farmácia deve verificar a validade da receita antes de vender Viagra, conforme as regras do Infarmed.
• O Viagra não protege contra doenças sexualmente transmissíveis nem evita a gravidez.
• Os comprimidos de Viagra devem ser conservados à temperatura ambiente, longe da humidade e da luz.

No caso de uma ereção que pers ista por mais de 4 horas, o doente deve procurarassistência médica de imediato.

• O Viagra só pode ser vendido em farmácias portuguesas mediante apresentação de receita médica válida.
• Em Portugal, a compra de Viagra sem receita é ilegal e pode resultar em coimas ou apreensão do medicamento.
• O preço do Viagra nas farmácias portuguesas varia conforme a dosagem e a marca, mas ronda os 10 a 15 euros por comprimido.
• A farmácia é obrigada a fornecer aconselhamento farmacêutico sobre a toma e os efeitos secundários do Viagra.

Se o priapismo não for tratado imediatamente, pode resultar em lesõesdos tecidos penianos e perda permanente de potência .Uso concomitante com outros inibidores da PDE5 ou o utras terapêuticas para a disfunção erétilA segurança e a eficácia das associações de sildenafil com outros inibidores da PDE5 ou outrasterapêuticas para a hipertensão arterial pulmonar ( HAP) contendo sildenafil (REVATIO), ou outros35tratamentos para a disfunção erétil não têm sido estudadas. Assim, não é recomendada a utilizaçãodestas associações.Efeitos na visãoForam notificados espontaneamente casos de defeitos visuais relacionados com a toma de sildenafil eoutros inibidores da PDE5 (ver secção 4.8). Deveráconsiderar-se a utilização da dose de 25 mg de sild enafil no início do tratamento (ver secção 4.2).Adicionalmente, o doente deverá ser informado sobre como proceder em caso de evidenciar sintomasde hipotensão postural.Efeito na hemorragiaEstudos com plaquetas humanas indicam que o sildena fil potencia o efeito antiagregante donitroprussiato de sódio in vitro. Por este motivo, sildenafil sódeve ser administrado a estes doentes após cuidados a avaliação do risco-benefício.MulheresVIAGRA não está indicado para utilização em mulhere s.4.5 Interações medicamentosas e outras formas de in teraçãoEfeitos de outros medicamentos sobre o sildenafilEstudos in vitroO metabolismo do sildenafil é principalmente mediad o pelas formas isomórficas do citocromo P450(CYP), 3A4 (via principal) e 2C9 (via menor). Apesar de não ter sido observado qualq uer aumento na incidência dos efeitos adversosnestes doentes, quando o sildenafil é administrado concomitantemente com inibidores da CYP3A4,deve considerar-se a utilização de uma dose inicial de 25 mg.36A coadministração de ritonavir, inibidor das proteases do VIH e inibidor muito potente do P450, noestado estacionário (500 mg duas vezes ao dia), com sildenafil (100 mg em dose única), resultou numaumento de 300% (4 vezes mais) da Cmax e de 1000% (11 vezes mais) da AUC plasmática dosildenafil. Dadas as concentrações plasmáticas máxi mas do sildenafil de37aproximadamente 1 µ M após as doses recomendadas, não é provável que VIAGRA altere a depuraçãodos substratos destas isoenzimas.Não existem dados relativos à interação do sildenaf il e os inibidores não específicos dasfosfodiesterases, tais como, a teofilina ou o dipir idamol.Estudos in vivoEm conformidade com os seus efeitos conhecidos sobr e as vias do óxido nítrico e do GMPc (versecção 5.1), o sildenafil demonstrou potenciar os e feitos hipotensores dos nitratos. Num estudo deinteração específica, em que o sildenafil (100 mg) foi coadministrado com amlodipina em doenteshipertensos, verificou-se uma redução adicional sob re a pressão arterial sistólica em supino de8 mmHg. A redução adicional correspondente da press ão arterial diastólica em supino foi de 7 mmHg.Estas reduções adicionais da pressão arterial foram de uma magnitude semelhante à verificada quandoo sildenafil foi administrado isoladamente a volunt ários saudáveis (ver secção 5.1).O sildenafil (100 mg) não influenciou a farmacociné tica no estado estacionário do saquinavir eritonavir, inibidores das proteases do VIH, os quai s são ambos substratos da CYP3A4.Em voluntários saudáveis do sexo masculino, o silde nafil no estado estacionário (80 mg três vezes aodia), resultou num aumento de 49,8% na AUC e 42% na Cmax do bosentano (125 mg duas vezes aodia).38A adição de uma dose única de sildenafil a sacubitril/valsartan no estado estacionário em doentes comhipertensão foi associada a uma redução significati vamente superior da tensão arterialcomparativamente à administração de sacubitril/vals artan isoladamente.

Pós Venda – Chave na Mão

A nossa equipa técnica proporciona apoio na projeção e instalação de sistemas fixos de análise e deteção de gases.

Precauções e Avisos Importantes: